初产妇，37岁，曾有不孕症病史，GP。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。

1.[单选题]该孕妇产后最易发生的并发症是

A.产褥感染
B.胎盘植入
C.胎盘滞留
D.产道损伤
E.产后出血

2.[单选题]该孕妇的分娩方式应选择

A.直接行剖宫产终止妊娠
B.经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术
C.经阴道试产，必要时阴道助产
D.根据孕妇要求，可行阴道试产
E.根据孕妇要求，可行阴道助产

3.[单选题]该孕妇应高度怀疑

A.先兆早产
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期糖尿病
D.巨大胎儿
E.胎儿畸形

参考答案： E,A,D

解题思路：1.该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇，羊水指数提示有羊水过多，因此高度怀疑巨大胎儿。 2.该孕妇为高龄初产妇，而且有不孕症病史，因此应该放宽剖宫产指征，且体检及B型超声均提示巨大胎儿，因此应选择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。 3.产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症，因此生产时应该做好预防工作。>>>立即刷题