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普通外科题库
/共用题干单选题
患者男,56岁,有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。
1.[单选题]估计出血量至少为
A.400ml
B.700ml
C.1000ml
D.1300ml
E.2000ml
2.[单选题]如果该病人采用三腔管压迫止血,注意事项错误的是
A.插入深度50~60cm
B.先充气食管囊,再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.不能持续放置
E.应用期间要防止误吸
3.[单选题]该病人出现腹水最主要的原因是
A.低蛋白血症
B.肝淋巴液渗出
C.毛细血管滤过压增高
D.肾素醛固酮增加
E.腹腔血管静脉压增高
参考答案:
C,B,A
解题思路:
1.引起呕血的出血量至少在500ml,加上已呕出的量,约1000ml。 2.门脉压力的增高,使门脉系毛细血管床的滤过压升高,对腹水的形成有一定影响,但是造成腹水的主要原因还是肝功能减退,血浆白蛋白合成减少,引起血浆胶体渗透压降低所致。 3.应该先充胃囊,必要时再充食管囊。
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