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儿内科学题库/案例分析题

病历摘要：女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。

1.[多选题]此时新生儿血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。在等待化验检查结果期间，需要选择的治疗方法有哪些

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥
D.交换输血
E.输血浆
F.口服维生素B
G.地塞米松输注H.抗生素输注

2.[多选题]如果新生儿黄疸程度进行性加重，会引起新生儿胆红素脑病，临床表现有哪些

A.腹胀
B.发热
C.肝脾肿大
D.嗜睡
E.喂养困难
F.肌张力增高
G.抽搐H.腹泻

3.[多选题]关于新生儿败血症，正确的认识是

A.感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见
B.我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌
C.临床表现不明显，疾病早期难以发现
D.多数患儿有发热
E.患儿出现皮疹应高度怀疑
F.早发型多为产前或产时感染所致
G.临床表现缺乏特异性H.患儿出现不明原因的哭闹

4.[多选题]在足月新生儿中，哪些情况应考虑为病理性黄疸

A.黄疸出现早，24h内出现
B.黄疸程度重，胆红素大于250μmol/L
C.肝脾肿大
D.血清直接胆红素>26μmol/L
E.黄疸持续两周后仍不消退
F.生后10～14天消退
G.黄疸退而复现H.生后2～3天出现

5.[多选题]新生儿败血症实验室检验项目包括哪些是

A.A.血常规
B.B.血沉
C.C.C反应蛋白
D.D.脑脊液、尿培养
E.E.血培养
F.F.分泌物培养
G.G.细菌质粒DNA和PCR技术
H.H.血浆棕黄层涂片

6.[多选题]新生儿败血症出现的常见并发症包括

A.化脓性脑膜炎
B.骨髓炎
C.新生儿肺炎
D.新生儿肝炎
E.新生儿呼吸窘迫综合征
F.深部脓肿
G.新生儿破伤风H.新生儿溶血

7.[单选题]此病最可能的诊断是什么

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿肝炎、溶血病、脐炎
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
F.新生儿感染、败血症
G.新生儿败血症H.新生儿溶血病

8.[多选题]新生儿败血症常见的临床表现是

A.出现黄疸或黄疸加重
B.腹胀、肝脾肿大
C.精神差，食欲减退
D.发热、体温不升
E.明显贫血
F.有感染表现
G.常有便血H.生后哭闹不安

参考答案： CF,BDEFG,ABCFG,ABDEG,ABCDEFGH,ABCF,E,ABCDF

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