某男，26岁，上腹部汽车撞伤后4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压56／35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

• A胃破裂
• B十二指肠破裂
• C肝脾破裂
• D严重腹壁软组织挫伤
• E腹膜后血肿