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神经内科学题库
/共用题干单选题
女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影
1.[单选题]其受累的颅神经为
A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
2.[单选题]如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见
A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液
3.[单选题]首先考虑的诊断是
A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤
参考答案:
A,E,C
解题思路:
1.依据急性起病,出现头痛脑膜刺激征,结合颅脑CT检查结果,考虑蛛网膜下隙出血。 2.右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,为右侧动眼神经周围性损害。 3.蛛网膜下隙出血的腰穿检查为血性脑脊液,因此选E。
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