男，29岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院，体检：血压24／14 kPa(180／105mmHg)，血红蛋白50 g／L，尿蛋白(++)，大便潜血(±)，血Cr 850μmol／L。