患者女，43岁，胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1导联明显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是

A食管电极超速抑制
B毛花苷丙静注
C紧急行射频消融术
D同步直流电复律
E颈动脉窦按摩

参考答案： D

解题思路：终止心房扑动最有效的方法是同步直流电复律。心房扑动（房扑）是一种起源于心房的异位性心动过速，可以转化为由房颤动。心房扑动时心房内产生250～350次∕分左右规则的冲动，引起快而协调的心房收缩，心室律多数规则（房室传导比例多为2～4︰1），少数不规则（房室传导比例不均），心室率常在140～160次∕分之间。心房扑动也分为阵发性和持久性两种类型，其发生率较心房颤动少。临床表现：①轻者可以无明显不适，或者仅有心悸、心慌、乏力；②严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全，少数患者可以由于心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞；③心室律规则，140～160次∕分左右，伴不规则房室传导阻滞时，心室率可以较慢，而且不规则；④有时心室率可以由于房室传导比例的转变而突然自动成倍增减，按摩颈动脉窦或压迫眼球可以使心室率减慢或者突然减半，解除压迫后又即恢复到原有心率水平，部分可以听到心房收缩音。诊断依据：①常见病因与心房颤动基本相同；②心悸、心律规则或者不规则，有时心率可以突然减慢或者突然加倍；③心电图：P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，称F波；QRS波群形态与窦性心律相同，如伴有室内差异传导，可以呈宽大畸形；心室律可以规则（房室传导比例多为2～4︰1），也可以不规则（房室传导比例不匀）。>>>立即刷题