消化内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,30岁,乏力2月伴肝区疼痛,纳差,体检:巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下2横指,质中,无压痛,脾肋下1横指,质中.

1.[多选题]结果中哪些提示HBV在体内复制? 提示:乙肝两对半:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),HBV-DNA:7×10copies/ml
  • A.HBsAg
  • B.HBeAg
  • C.HBcAb
  • D.HBV-DNA
  • E.HBsAb
  • F.HBeAb
2.[多选题]恢复期宜用下列哪种药物抗病毒治疗
  • A.α-干扰素
  • B.β-干扰素
  • C.拉夫米定
  • D.病毒唑
  • E.乙肝疫苗
3.[多选题]肾上腺皮质激素治疗病毒性肝炎的适应症是什么
  • A.狼疮性肝炎
  • B.重症肝炎
  • C.肝内胆汁淤积性肝炎
  • D.慢性乙型肝炎
  • E.急性肝炎
4.[多选题]下列哪些不属于肝细胞性黄疸改变
  • A.病毒性肝炎
  • B.中毒性肝炎
  • C.肝硬化
  • D.败血症
  • E.遗传性球形红细胞增多症
5.[多选题]该患者应优先行哪些检查
  • A.胃镜
  • B.肝功能
  • C.肝炎病毒标志物
  • D.AFP
  • E.血常规
6.[多选题]关于甲型肝炎,哪些是正确的
  • A.有时集体发生
  • B.多于发病后不久,血清IgM升高
  • C.重症者少
  • D.容易发展为肝硬化
  • E.有明显传染性
7.[多选题]患者诊断考虑为哪些疾病? 提示: ALT 2000U/L,AST 1203U/L,TB 84μmol/L,DB 40μmol/L
  • A.急性甲型病毒性肝炎
  • B.急性乙型病毒性肝炎
  • C.自身免疫性肝炎
  • D.原发性肝癌
  • E.药物性肝炎
  • F.肝硬化
8.[多选题]下一步应作哪些检查以明确诊断
  • A.腹部CT
  • B.自身抗体
  • C.病毒标志
  • D.肝穿刺
  • E.腹部B超
参考答案: BD,AC,BC,DE,BCD,ABCE,AB,CE
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