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消化内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,30岁,乏力2月伴肝区疼痛,纳差,体检:巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下2横指,质中,无压痛,脾肋下1横指,质中.
1.[多选题]结果中哪些提示HBV在体内复制? 提示:乙肝两对半:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),HBV-DNA:7×10
copies/ml
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAb
D.HBV-DNA
E.HBsAb
F.HBeAb
2.[多选题]恢复期宜用下列哪种药物抗病毒治疗
A.α-干扰素
B.β-干扰素
C.拉夫米定
D.病毒唑
E.乙肝疫苗
3.[多选题]肾上腺皮质激素治疗病毒性肝炎的适应症是什么
A.狼疮性肝炎
B.重症肝炎
C.肝内胆汁淤积性肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急性肝炎
4.[多选题]下列哪些不属于肝细胞性黄疸改变
A.病毒性肝炎
B.中毒性肝炎
C.肝硬化
D.败血症
E.遗传性球形红细胞增多症
5.[多选题]该患者应优先行哪些检查
A.胃镜
B.肝功能
C.肝炎病毒标志物
D.AFP
E.血常规
6.[多选题]关于甲型肝炎,哪些是正确的
A.有时集体发生
B.多于发病后不久,血清IgM升高
C.重症者少
D.容易发展为肝硬化
E.有明显传染性
7.[多选题]患者诊断考虑为哪些疾病? 提示: ALT 2000U/L,AST 1203U/L,TB 84μmol/L,DB 40μmol/L
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.原发性肝癌
E.药物性肝炎
F.肝硬化
8.[多选题]下一步应作哪些检查以明确诊断
A.腹部CT
B.自身抗体
C.病毒标志
D.肝穿刺
E.腹部B超
参考答案:
BD,AC,BC,DE,BCD,ABCE,AB,CE
解题思路:
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