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普通外科题库
/共用题干单选题
患者男,53岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×10
/L,血小板5.1×10
/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。
1.[单选题]诊断最可能的是
A.慢性胆囊炎急性发作
B.急性重症肝炎
C.肝门部胆管癌
D.晚期肝癌
E.胆石症并胆道感染
2.[单选题]为明确诊断应行最直接、最准确的检查是
A.胃镜检查
B.CT
C.MRCP
D.B超下穿刺活检
E.肝脏超声
3.[单选题]目前患者最需要的治疗是
A.手术切除
B.保肝利胆
C.肿瘤的化疗
D.生物治疗
E.介入治疗
4.[单选题]患者可能伴有的疾病是
A.肝硬化门静脉高压症
B.梗阻性黄疸
C.溶血性贫血
D.胃癌
E.肝脓肿
参考答案:
D,D,B,A
解题思路:
1.根据甲胎蛋白1320μg/L,同时有乙型肝炎病史。 2.由于血象减低,同时有肝炎病史和大便隐血试验阳性。 3.穿刺活检能定性诊断。 4.病人目前是肝功能失代偿,无论做什么治疗,保肝利胆是首选的。
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