患者男，45岁，饭后上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时口查体:全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压75／50mmHg，腹穿抽出红色液体，WBC19×10／L，血淀粉酶1200U。诊断为急性坏死性胰腺炎。

1.[多选题]胰腺炎手术后的常见并发症有

A.肠瘘
B.胰瘘
C.急性梗阻性胆管炎
D.脾肿大
E.出血
F.急性胆囊炎

2.[多选题]急性胰腺炎常见的病因有

A.A.暴饮暴食
B.B.外伤
C.C.酒精中毒
D.D.高钙血症
E.E.胆道梗阻
F.F.高脂血症

3.[多选题]行剖腹探查术，清除胰腺坏死组织。腹腔双套管的护理措施有

A.动态观测引流液的胰淀粉酶数值
B.观察并记录引流液
C.保护引流管周围皮肤清洁干燥
D.引流量减少即可拔管
E.持续腹腔灌洗
F.保持通畅，维持负压

参考答案： ABE,ABCDEF,ABCEF

解题思路：1.常见病因:暴饮暴食；大量饮酒；胆道疾患；高脂血症:高钙血症。 2.术后由于胰腺分泌较多，可以用生理盐水(内加抑肽酶和抗生素)冲洗腹腔，腹腔双套管的护理：①保持通畅，根据需要调节负压，防止引流管扭曲、受压、堵塞及脱落。②观察引流液颜色、性质及量，发现异常及时报告。③双套管内管接负压吸引、外套管露出皮肤，用棉垫覆盖。④如内套管堵塞可用20ml生理盐水缓慢冲洗，仍然不通畅者在无菌条件下更换内套管。⑤更换引流瓶:每日1次，倾倒引流液等注意无菌操作。⑥动态观测引流液的胰淀粉酶数值。⑦拔管:置管3-4d，如腹腔引流液颜色较淡，24h量少于20ml，腹部无阳性体征者可予拔管。 3.急性胰腺炎外科手术常见局部并发症有：急性液体积聚，胰腺组织坏死，胰腺假性囊肿，胰腺脓肿，出血，胰瘘，肠瘘。>>>立即刷题