超声医学与技术题库/共用题干单选题

患者男，46岁，有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"

1.[单选题]二年后复查，此囊性包块表现为"水上百合花征"是由于

A.肝脓肿液化不全
B.肝囊肿多发生长
C.肝胆管囊肿与胆管相通
D.多囊型肝棘球蚴囊肿
E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中

2.[单选题]如果此囊性包块表现为"囊中囊"，是下列哪种疾病的特征性表现

A.肝脓肿
B.肝囊肿合并感染
C.胆总管囊肿
D.多囊型肝棘球蚴囊肿
E.肝恶性肿瘤中心液化

3.[单选题]可能的诊断是

A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.肝胆管囊肿
D.肝棘球蚴囊肿
E.肝恶性肿瘤中心液化

4.[单选题]下列哪项不是该疾病的超声分型

A.单发囊肿型
B.多发囊肿型
C.子囊孙囊型
D.囊壁钙化型
E.囊肿塌陷型

5.[单选题]下列哪项不是该疾病的并发症

A.合并感染
B.破裂
C.感染性休克
D.血行转移
E.术后原位复发

参考答案： E,D,D,E,C

解题思路：患者有牧区生活史，棘球蚴囊肿多为圆球状或类圆球状，包膜较厚呈高回声，边界清晰，典型者呈双层高回声，两层之间的无回声间隙通常小于1mm。囊肿可为单囊或多囊状，多囊型表现为大囊肿内有多个大小不等圆球状小囊，形成肝棘球蚴病特征性表现--"囊中囊"征象。囊液中有细小的点状回声（棘球蚴），随体位改变而出现滚动，即"飘雪"征，所以第1小题D是正确答案，第2小题D是正确答案。肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中时呈现卷曲的条带状高强回声，可见脱落的内壁游离部分漂摆于囊液中，形成"水上百合花"征，所以第3小题E是正确答案。肝棘球蚴囊肿分为六型：单发囊肿型、多发囊肿型、子囊孙囊型、囊壁钙化型、囊肿实变型，所以第4小题E是正确答案。肝棘球蚴囊肿合并破裂者，不论破入何脏器、何组织内，均可产生强烈的过敏反应，部分病人可出现过敏性休克，所以第5小题C是正确答案。>>>立即刷题