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普通外科题库
/共用题干单选题
患者女,40岁,排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。
1.[单选题]为明确诊断,此时最适宜的检查手段是
A.腹部B超
B.钡剂灌肠造影
C.乙状结肠镜检
D.上消化道造影
E.腹部CT
2.[单选题]如果病理活检证实为恶性病灶,术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节,最适宜的治疗为
A.切除转移灶
B.切除原发灶
C.放射治疗
D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗
E.姑息性切除加肝动脉插管化疗
3.[单选题]最适宜的术后随访方案是
A.CEA检查/3个月,腹部B超和直肠镜检/6个月
B.1年进行一次腹部B超和直肠镜检
C.3个月后进行一次全面体检,无异常不再复查
D.目前可以暂不复查,一旦出现排便异常的情况立即就诊
E.每月一次腹部B超,直到术后2年
参考答案:
C,D,A
解题思路:
1.考虑为左半结肠或者乙状结肠癌。 2.右肝前叶一直径1cm的孤立性低回声结节为肝转移癌,由于癌肿<3cm,可以行根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗。 3.定期复查,不仅监测原发部位,也应该监测易转移复发的部位。
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