普通外科题库/共用题干单选题

男,43岁,上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。

1.[单选题]术后出现并发症的主要原因是
  • A.患有肝病
  • B.手术创伤因素
  • C.感染
  • D.输入较多库存血
  • E.综合因素的结果
2.[单选题]为有效预防术后并发症,术前准备应
  • A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
  • B.避免使用对肝功能有副作用的药物
  • C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
  • D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
  • E.以上都是
3.[单选题]最可能出现的术后并发症是
  • A.严重低蛋白血症
  • B.肝功能衰竭
  • C.多器官功能障碍综合征
  • D.肾功能不全
  • E.凝血功能障碍
参考答案: E,E,C
解题思路:患者由于门脉性肝硬化,行脾切除、门奇断流加幽门成形术,术后第6天发生昏迷,呼吸有"烂苹果昧",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。因此应该选C。>>>立即刷题