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消化内科题库
/案例分析题
患者男,37岁,间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb 126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。
1.[多选题]下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是
A.外周关节炎
B.结节性红斑
C.原发性胆汁性肝硬化
D.原发性硬化性胆管炎
E.口腔复发性溃疡
F.巩膜外层炎
G.大动脉炎
2.[多选题]该患者突然出现发热、腹痛,排便、排气停止。查体:腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是
A.钡剂灌肠
B.糖皮质激素局部灌肠
C.抗胆碱能药物的应用
D.全腹CT检查
E.肠镜检查
F.阿片类制剂的应用
G.低钾血症
3.[多选题]可用于本病治疗的是
A.美沙拉嗪
B.糖皮质激素
C.异烟肼
D.硫唑嘌呤
E.利福平
F.环孢素
4.[单选题]本病最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)
B.溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)
C.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)
D.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)
E.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)
5.[单选题]为明确诊断,最需要做的检查是
A.钡灌肠
B.胃镜检查
C.便查结核分枝杆菌
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查
参考答案:
ABDEF,ACFG,ABDF,E,D
解题思路:
5.溃疡性结肠炎患者可以中毒性巨结肠,是一种严重的并发症,常由于低钾、钡剂灌肠、抗胆碱能药物及阿片类制剂诱发。
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