儿内科学题库/案例分析题

患儿，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。

1.[多选题]该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。提问：该患儿的血流动力学改变为
  • A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少
  • B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少
  • C.体循环、肺循环血流量无变化
  • D.有双向分流存在
  • E.有左向右分流存在
  • F.体循环、肺循环血流量增加
  • G.左心房、左心室、升主动脉血流量增加H.有右向左分流存在
2.[多选题]胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问：该患儿可能的诊断为
  • A.室间隔缺损
  • B.房间隔缺损
  • C.法洛四联症
  • D.动脉导管未闭
  • E.肺动脉狭窄
  • F.大动脉转位
3.[多选题]胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问：该患儿心电图改变可能为
  • A.右房肥大
  • B.左房肥大
  • C.右室肥大
  • D.房室传导阻滞
  • E.左室肥大
  • F.房性早搏
  • G.室上性心动过速
4.[多选题]经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问：关于该病治疗哪项是正确的
  • A.手术理想的年龄是3～6岁
  • B.治疗肺炎
  • C.合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术
  • D.长期地高辛治疗
  • E.有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术
  • F.利尿
  • G.合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎
5.[多选题]该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。提问：导管检查可见哪些改变
  • A.左室压力增高，血氧饱和度增高
  • B.右室压力增高，血氧饱和度增高
  • C.导管可经动脉导管插入降主动脉
  • D.肺动脉血氧比右室高
  • E.右室血氧比右房高
  • F.左房、左室压力增高
  • G.主动脉血氧饱和度降低
参考答案： BEG,BD,BCE,AEG,CDG
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