重症医学题库/共用题干单选题

患者女,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,SPO95%,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。TnI升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为46次∕分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒。

1.[单选题]临时起搏器并发症不包括
  • A.误入锁骨下动脉
  • B.锁骨下动静脉瘘
  • C.空气栓塞
  • D.心律失常
  • E.肋骨骨折
2.[单选题]下列哪项不是治疗性起搏的适应证
  • A.急性心肌梗死后房室传导阻滞
  • B.药物中毒后房室传导阻滞
  • C.心脏外伤或外科术后严重窦性心动过缓或近乎晕厥
  • D.急性心肌炎后严重窦性心动过缓
  • E.心律不稳定患者在安置永久心脏起搏器或更换起搏器时
3.[单选题]下列应采取的措施为
  • A.永久心脏起搏器
  • B.异丙肾上腺素
  • C.阿托品
  • D.多巴胺
  • E.临时心脏起搏器
参考答案: E,E,E
解题思路:1.根据病史和心电图表现,患者为急性下壁心肌梗死,出现三度房室传导阻滞,此时最佳的处理措施应为安置临时起搏器。安置临时起搏器对改善严重心排出量不足有帮助,待心肌缺血改善后,传导系统可能可以改善,不需安装永久起搏器。 2.E选项为预防性、保护性起搏,其余选项为治疗性起搏。 3.肋骨骨折为胸外心脏按压的并发症,其他选项为临时起搏器并发症。>>>立即刷题