儿内科学题库/案例分析题

患儿女,5岁,因“不规则发热2个月,头痛、呕吐2周,眩晕和复视1周”来诊。外院经多种抗生素治疗效果不佳。查体:颈强直,克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。

1.[多选题]初期治疗的首选药物是
  • A.伏立康唑
  • B.二性霉素B或脂质体
  • C.氟胞嘧啶
  • D.伊曲康唑
  • E.酮康唑
  • F.卡泊芬净
  • G.头孢曲松H.头孢哌酮I.克霉唑J.咪康唑
2.[多选题]治疗过程中应监测
  • A.血常规
  • B.心电图
  • C.血细菌培养
  • D.电解质
  • E.脑脊液乳胶凝集试验
  • F.血乳胶凝集试验
  • G.颅脑CTH.肝、肾功能
3.[多选题]为进一步明确诊断,应进行的检查有(提示脑脊液:压力增高,WBC420×10/L,N0.24,L0.76,涂片细菌(-),抗酸染色(-),墨汁染色(+),糖0.5mmol/L,氯化物64mmol/L,蛋白0.6g/L。)
  • A.脑脊液真菌培养
  • B.血真菌培养
  • C.血乳胶凝集试验
  • D.脑脊液乳胶凝集试验
  • E.颅脑CT
  • F.骨髓穿刺
  • G.脑脊液肠道病毒检测H.G试验
4.[多选题]为明确诊断应紧急检查的项目包括
  • A.血常规
  • B.脑脊液
  • C.血细菌培养
  • D.腹部B型超声
  • E.颅脑CT
  • F.脑电图
  • G.心电图H.腹部CT
5.[单选题]诊断是(提示血及脑脊液真菌培养均(-),G试验(-),血乳胶凝集试验1∶640,脑脊液乳胶凝集试验1∶320。)
  • A.化脓性脑膜炎
  • B.病毒性脑膜炎
  • C.隐球菌性脑膜炎
  • D.结核性脑膜炎
  • E.败血症
  • F.颅内肿瘤
  • G.脑脓肿
参考答案: BC,ABDEF,ABCDE,ABC,C
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