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精神病学题库
/共用题干单选题
女病人,23岁,周末搭乘男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡,而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时,病人突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。
1.[单选题]此病人目前的紧急处理措施是
A.氯丙嗪100mg镇静
B.地西泮10mg镇静
C.支持性心理治疗
D.暗示治疗
E.碳酸锂治疗
2.[单选题]此病人最可能的诊断是
A.急性应激障碍
B.创伤后应激障碍
C.分离(转换)障碍
D.病理性激情发作
E.躁狂状态
3.[单选题]一年后随访该病人,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默寡言。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为
A.创伤后应激障碍
B.适应障碍
C.抑郁症
D.恐惧症
E.精神分裂症
参考答案:
B,A,A
解题思路:
该患者在男友身亡后急性起病,激越,大哭大叫,行为冲动,表情恐惧,符合急性应激障碍。该患者以精神运动性兴奋为主,急诊处理予以肌注地西泮10mg镇静。一年后随访发现,该患者持续性的警觉性增高,表现为睡眠差,易惊醒。患者表现为持续回避,不敢坐摩托车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕,性格改变,不喜欢外出,沉默寡言,与人疏远,社会性退缩,符合创伤后应激障碍。
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