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结核病学题库
/共用题干单选题
男,46岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区
1.[单选题]体检最可能的发现是
A.心脏扩大
B.两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音
C.腹部可闻及杂音
D.心脏可闻及收缩期杂音
E.两肺可闻及广泛哮鸣音
2.[单选题]此病例最可能的诊断是
A.血型播散性肺结核
B.慢性支气管炎
C.特发性肺纤维化
D.肺泡癌
E.外源性变态反应性肺泡炎
参考答案:
B,C
解题思路:
特发性肺纤维化起病隐匿,主要症状是干咳和劳力性气促,随着肺纤维化的发展,上述症状逐渐加重,体检可以发现呼吸浅快,超过80%的病例双肺底可闻及吸气末期Velcro啰音;特发性肺纤维化X线表现示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或蜂窝肺。其他疾病不支持。
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