超声医学与技术题库/案例分析题

患者女，24岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）

1.[多选题]关于心包积液，叙述错误的有
  • A.心包炎必然有心包积液
  • B.心包炎是心包壁层及脏层的炎症
  • C.急性心包炎多为原发性
  • D.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
  • E.积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
  • F.心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
  • G.心脏压塞时，其心包积液总量很多H.心包积液一般不引起明显的血流动力学异常
2.[多选题]关于心包，叙述正确的有
  • A.心包是三角形的浆膜囊腔
  • B.包绕着心脏房室及其进出大血管的根部
  • C.正常心包腔内有少量液体，一般不超过10 ml
  • D.少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦
  • E.心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张
  • F.心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈
  • G.防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延H.保护肺不受心脏搏动的撞击
3.[单选题]为明确诊断，首选的检查是
  • A.胸部X线片
  • B.心电图
  • C.腹部超声
  • D.超声心动图
  • E.胸部CT
  • F.胸部MRI
4.[单选题]此时首先应采取的措施为(提示 超声心动图：左心室后壁可见22 mm无回声区，侧壁可见8 mm无回声区，右心室侧壁可见7 mm无回声区，前壁可见11 mm无回声区
  • A.立即心包穿刺抽液并送实验室检查
  • B.强化抗结核药物治疗
  • C.应用利尿药
  • D.对症支持疗法
  • E.补充清蛋白
  • F.化学治疗
参考答案： ACG,BDEFG,D,A
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