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重症医学题库
/案例分析题
患者男,47岁,因“昏迷,尿失禁30分钟”来诊。患者多汗,流涎。查体:血压150/90 mmHg,两侧瞳孔缩小,直径1 mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。
1.[多选题]目前的诊断可能是
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下隙出血
E.癫痫持续状态
F.阿片类药物中毒
G.氯丙嗪中毒
2.[多选题]为指导急救应进行的检查项目包括
A.血糖
B.水、电解质平衡
C.肝功能
D.肾功能
E.24小时动态心电图(Holter)
F.动脉血气分析
G.床边心电图
3.[多选题]关于该病例的诊疗,叙述正确的有
A.应仔细询问发病史
B.全面掌握有机磷等各类有毒物质中毒的临床表现
C.超声心动图对监测心功能有帮助
D.应关注患者尿量
E.此患者若诊断明确,特效解毒药应尽早应用,并根据情况决定是否需要采取肾替代治疗(CRRT)
F.重症患者,有创血压监测有助于维持循环稳定
参考答案:
AFG,ABCDFG,ABCDE
解题思路:
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