初孕妇，28岁，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。

1.[单选题]追问病史有重要价值的是

A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染，多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史

2.[单选题]进行查体，应发现

A.血压>160/110mmHg
B.心率>120次／分
C.24小时尿蛋白0.5g
D.肝、脾大
E.眼底检查见小动脉变细

3.[单选题]若发现胎心快，180次／分，最恰当的处理是

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.以上都不是

参考答案： A,A,C

解题思路：1.根据患者的病史和临床表现，可以诊断为子痫。子痫应该血压≥160／110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h。心率一般不会有改变，持续的上腹部不适，肝、脾一般不大；眼底检查可见视网膜小动脉痉挛，不是变细。 2.主要是注意鉴别诊断，是妊娠高血压疾病还是妊娠合并高血压。 3.对于子痫病人，病情控制后2小时可以考虑终止妊娠，先用硫酸镁解痉，甘露醇降颅压，胎心出现变化，左侧卧位、吸氧，积极术前准备，剖宫产结束分娩。>>>立即刷题