原发性骨髓纤维化症采用脾切除的指征是

• A无法控制的溶血
• B并发食管静脉曲张破裂出血
• C年老体弱者
• D有脾大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状，患者难以忍受
• E年轻体壮者