内科学题库/案例分析题

患者女,36岁,乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×10/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×10/L,NAP积分降低。

1.[单选题]患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热,脾大平脐。血常规:Hb50g/L,WBC20×10/L,BPC24×10/L。为了确诊,首选的检查是
  • A.染色体分析
  • B.X线柱查
  • C.细菌培养
  • D.骨髓穿刺
  • E.NAP积分
2.[单选题]根据以上资料,诊断考虑为
  • A.慢性粒细胞白血病
  • B.溶血性贫血
  • C.淋巴瘤
  • D.类白血病反应
  • E.骨髓纤维化
3.[单选题]患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%,对该患者最有效的治疗药物是
  • A.马法兰
  • B.羟基脲
  • C.伊马替尼
  • D.干扰素α-2b
  • E.马利兰
4.[单选题]若骨髓细胞学检查示:骨髓增生明显活跃,以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断,应该行下列哪项检查
  • A.细胞化学染色
  • B.流式细胞术
  • C.RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因
  • D.荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因
  • E.染色体核型分析
参考答案: D,A,C,D
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