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普通外科题库
/案例分析题
病历摘要:患者女,46岁,5天前做针线活时不慎被扎伤,2天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安,体查手指,面部无红肿,压痛,WBC×10
/L,NO.70
1.[多选题]应立即予以哪些处理措施。提示:住院24小时后,张口困难,上下齿距离一指,面部出现苦笑面容,颈部强直,头向后仰,任何刺激均能引起全身肌肉痉挛,发作时角弓反张,全身抽搐痉挛,面发白,呼吸急促,口吐白沫,磨牙,全身大汗。
A.TAT1500Uim
B.手指刺伤处切开,并用双氧水冲洗
C.收住院观察
D.破伤风类毒素1mg皮下
E.青霉素80UIM,Q6h
F.破伤风类毒素0.5mg皮下
G.TAT
单位加入5糖1000ml中滴H.禁食输液
2.[单选题]应考虑哪些疾病
A.上感
B.败血症
C.化脓性脑膜炎
D.经前期紧张症
E.狂犬病
F.癔病
G.破伤风早期H.颌关节炎
3.[多选题]破伤风的治疗原则
A.防止并发症
B.预防肾衰
C.限制活动
D.保持呼吸道通畅
E.高热量,高蛋白饮食
F.中和游离毒素
G.预防心衰H.控制和缓解痉挛I.消除毒素来源J.注意脑病
4.[多选题]发烧的最常见原因提示:住院第五天,患者高烧,T38℃,(肛表)WBC18×10
/L
A.全身肌肉痉挛,代谢增加,产热
B.化脓性脑膜炎
C.体温中枢混乱,造成发热
D.酸中毒引起发热
E.破伤风引起外毒素引起发热
F.肺部感染
G.合并上感H.破伤风病人不能张口进食,身体脂肪燃烧产热I.伤口感染
参考答案:
BCE,G,ADEFG,FG
解题思路:
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