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普通外科题库
/案例分析题
病例摘要:患者男,44岁,半年来经常腹胀,食欲下降、恶心、反酸,日渐消瘦,3天前因饮酒较多,出现呕血,共3次,量约400ml,无发热、咳嗽、气促症状。
1.[多选题]肝硬化门脉高压合并大出血,临床上有哪些主要特点
A.A.脾大,脾功能亢进
B.B.食管胃底静脉破裂出血
C.C.X线钡餐检查可见静脉曲张
D.D.有些患者腹水难以消退
E.E.严重者可出现肝性脑病
2.[多选题]上消化道出血最常见于哪些疾病
A.应激性溃疡
B.胃十二指肠溃疡
C.门静脉高压
D.肝内胆管出血
E.胃癌
F.胃壁动脉瘤破裂
G.肠梗阻
3.[多选题]应做哪些检查
A.A.腹部B超
B.B.血清肝炎病毒学检查
C.C.胃镜
D.D.大便隐血试验
E.E.凝血功能
F.F.血常规
4.[多选题]查体:贫血貌,胸前可见蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平,无明显压痛、反跳痛,肝不大,脾肋下两横指。实验室检查:HBsAg(+),胃镜下可见胃底食管静脉曲张,大便隐血实验(++),AFP(-),凝血功能正常,Hb50g/L,患者应诊断为
A.乙型肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.失血性休克(重度)
D.失血性休克(中度)
E.门脉高压
F.肝癌
参考答案:
ABCDE,ABCDE,ABCDEF,ABCE
解题思路:
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