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口腔内科题库/案例分析题

患者男，26岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。

1.[多选题]体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。提问：可能的诊断包括

A.急性龈乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性溃疡性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展性牙周炎
F.急性牙龈脓肿
G.侵袭性牙周炎H.慢性牙周炎

2.[多选题]去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。提问：对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括

A.中间普氏菌
B.伴放线菌
C.螺旋体
D.梭杆菌
E.福赛拟杆菌
F.牙龈卟啉菌
G.变形链球菌H.直肠弯曲杆菌

3.[多选题]如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎"，则患者应该具备哪些临床特征

A.起病急
B.以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
C.牙龈发生成簇小水疱
D.牙齿快速松动
E.牙龈极易出血
F.腐败性口臭
G.剧烈疼痛H.高热、贫血、衰竭

4.[多选题]此患者首诊治疗措施应包括

A.口腔卫生指导
B.去除大块牙石及坏死物
C.尽量去尽牙石及坏死物
D.3%过氧化氢溶液冲洗
E.口服抗生素
F.全身给予维生素C
G.保守治疗，需查血确诊H.劝患者戒烟

参考答案： ACF,ACD,ABEFG,ABDEF

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