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普通外科题库
/案例分析题
患者男,50岁,节律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛为主,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心呕吐。
1.[单选题]此时可做出的诊断为(提示查体:血压正常,但见急性痛苦病容,蜷曲体位,腹肌紧张,呈板状腹,全腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。)
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性十二指肠穿孔
D.急性胃穿孔
E.急性肠梗阻
F.胆结石,胆绞痛
2.[多选题]为明确诊断和治疗,亟需做的检查项目包括
A.心电图
B.腹部B超
C.立位腹部X线平片
D.白细胞计数
E.血电解质、酸碱度测定
F.腹部CT
G.纤维内镜
3.[多选题]根据诊断,治疗方式应选择
A.胃肠减压
B.应用抗生素
C.急诊手术
D.吸氧
E.抗休克
F.纠正水、电解质紊乱和改善酸碱平衡
参考答案:
D,CDE,ABCF
解题思路:
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