护理学题库/案例分析题

病历摘要 :患者男,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗,头晕,恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/分,律齐。

1.[多选题]该病人来诊时,应立刻做那些处理
  • A.绝对卧床休息
  • B.半坐卧位
  • C.建立静脉通道
  • D.心电图检查
  • E.心电监护
  • F.遵医嘱肌注度冷丁
  • G.抽血查心肌酶及肌钙蛋白H.吸氧
2.[多选题]心肌梗死可能发生哪些并发症
  • A.乳头肌功能失调
  • B.乳头肌断裂
  • C.心脏破裂
  • D.栓塞
  • E.心室壁瘤
  • F.心包炎
  • G.胸膜炎H.主动脉瓣狭窄
3.[多选题]该病人应作哪些术前准备? 提示:经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗
  • A.禁食
  • B.备皮
  • C.导尿
  • D.遵医嘱肌注肝素
  • E.遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维
  • F.清洁灌肠
  • G.胃肠减压H.普鲁卡因皮试
4.[多选题]术后应注意以下哪些方面
  • A.心电、血压监护24小时
  • B.即刻做12导联心电图,与术前对比
  • C.拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h
  • D.术侧肢体制动24h
  • E.保持大便通畅
  • F.注意观察有无出血现象
  • G.绝对卧床一周H.遵医嘱予抗生素防感染
5.[单选题]患者仍需需服用阿斯匹林,起什么治疗作用
  • A.止痛
  • B.降低心肌耗氧
  • C.抑制血小板聚集
  • D.降低血脂
  • E.预防血压升高
  • F.预防感染
  • G.营养心肌H.预防出血
6.[多选题]心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面? 提示:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立, V~V导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
  • A.50%~81.2%发病前有乏力,胸部不适
  • B.疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
  • C.体温可升高至38度左右
  • D.疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
  • E.心律失常
  • F.低血压及休克
  • G.白细胞降低H.心力衰竭
参考答案: ACE,ABCDEFG,BDE,ABCDEF,C,ABDEF
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