女，46岁，近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验(+)。根据患者情况，首先要考虑的是

• A糜烂性胃炎
• B食管静脉曲张破裂出血
• C胃癌伴出血
• D胆道出血
• E十二指肠溃疡出血