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精神病学题库
/共用题干单选题
患者男,22岁,自小就不听管教,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习,经常旷课,不参加考试,在学生宿舍里经常欺负农村来的同学,曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。
1.[单选题]对于此型人格障碍的治疗不正确的是
A.出现异常应激和情绪反应时可以少量用药
B.常规使用精神药物治疗
C.建立良好的医患关系,帮助患者建立良好的行为模式
D.行为矫正
E.教育
2.[单选题]此患者最可能的诊断是
A.偏执型人格障碍
B.冲动型人格障碍
C.回避型人格障碍
D.反社会型人格障碍
E.表演型人格障碍
3.[单选题]采集病史时应特别注意询问
A.心理社会应激史
B.既往躯体疾病史
C.早年的人格特点
D.生长发育史
E.有无脑外伤史
4.[单选题]如果患者经常出现发脾气,情绪不稳,攻击他人时可考虑给予
A.大剂量抗精神病药
B.苯二氮
类药
C.碳酸锂
D.小剂量抗抑郁药
E.大剂量抗抑郁药
参考答案:
B,D,C,C
解题思路:
尽管其他选项也是采集病史所要了解的,但就此患者来讲,由于没有明确的起病时间,主要因为人际关系不佳,纠纷较多等社会适应不良来就诊,因此首先考虑人格问题,需要仔细了解儿童、青少年期人格发育特点。
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