呼吸内科学题库/共用题干单选题

男,68岁,慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰粘稠不爽。体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。

1.[单选题]患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问
  • A.肺结核病史
  • B.支气管扩张史
  • C.胸膜炎病史
  • D.肺部感染病史
  • E.吸烟史
2.[单选题]胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解
  • A.是否合并肺大泡
  • B.是否并发气胸
  • C.是否合并肺脓肿
  • D.是否合并肺结核空洞
  • E.是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘
3.[单选题]根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择
  • A.青霉素联合庆大霉素
  • B.林可霉素
  • C.第二代头孢菌素,或β-内酰胺类,或β-内酰胺酶抑制剂
  • D.头孢他啶
  • E.亚胺培南
4.[单选题]按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择
  • A.头孢曲松联合庆大霉素
  • B.头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
  • C.第一代头孢菌素联合喹诺酮类
  • D.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
  • E.大剂量青霉素
5.[单选题]为改善气急,首选下列哪一种支气管舒张剂
  • A.麻黄素
  • B.二羟丙茶碱(喘定)
  • C.异丙托溴铵(异丙托品)
  • D.异丙肾上腺素
  • E.氯丙那林(氯喘)
6.[单选题]关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理
  • A.为防止病情加重,应积极使用抗生素
  • B.应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数,再决定是否应用抗生素
  • C.暂不用抗生素,继续观察
  • D.不必应用抗生素
  • E.中药抗菌药物
7.[单选题][假设信息]如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑
  • A.革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
  • B.莫拉卡他菌
  • C.肺炎链球菌
  • D.化脓性链球菌
  • E.金黄色葡萄球菌
8.[单选题]对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适
  • A.右美沙芬
  • B.喷托维林(咳必清)
  • C.氯化铵棕色合剂
  • D.可待因
  • E.糜蛋白酶雾化吸入
9.[单选题]若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑
  • A.体位引流
  • B.经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
  • C.支持治疗
  • D.免疫治疗
  • E.手术治疗
参考答案: E,E,C,B,C,B,A,C,B
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