男，40岁，进行性四肢无力2天，进食咳呛1天，体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ度，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征(+)。