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耳鼻咽喉科题库
/案例分析题
病历摘要:男,36岁,主诉声嘶,咽痛3月,声嘶起病原因不详,逐渐加剧,咽痛反复发作,吞咽时加重,未曾到医院就诊,自服抗炎中成药,对咽痛有改善,对声嘶无效,检查:见左舌根及左扁桃体下极处肿物,2×2cm,表面黄白膜,边缘不整,会厌活动差,声带未窥清
1.[单选题]在等待病理结果中,可作哪些必要的检查? 提示:纤维鼻咽喉镜检查见左声带充血,中部肿物,肉芽状,表面溃疡,即作声带及舌部活检
A.颈部CT
B.EB抗体
C.食道钡餐
D.结核抗体
E.颈部B超
F.胸部X线
G.PPDH.喉部MR
2.[多选题]为明确诊断,首要作哪些检查
A.颈部CT
B.肿物活检
C.食道钡餐
D.纤维鼻咽喉镜检查
E.颈部B超
F.胸部X线
G.扁桃体触诊H.喉部MR
3.[多选题]喉结核一般要与何种疾病鉴别
A.咽结核
B.喉麻风
C.白喉
D.喉梅毒
E.喉癌
F.喉部真菌病
G.声带息肉H.喉放线菌病
4.[单选题]为了鉴别诊断,还要作哪些检查? 提示:胸部X线见结核(空洞型),病理示结核,诊断喉结核
A.痰培养
B.血沉
C.梅毒血清试验
D.真菌培养
E.支纤镜
F.动物接种试验
G.肺CTH.以上都不必
5.[多选题]抗喉结核化学药物治疗原则包括
A.注意休息
B.早期用药
C.对症处理
D.联合治疗
E.规律用药
F.全程用药
G.个体化用药H.监测肝功
6.[多选题]鉴别中的特点,正确的是
A.喉结核起病速,喉癌起病缓
B.喉结核进行性声嘶,喉梅毒声嘶粗而有力
C.喉结核喉痛出现早,喉癌喉痛出现晚
D.喉结核溃疡不易出血,喉癌溃疡易出血
E.喉结核不可以远处转移,喉癌可以远处转移
F.喉结核可有黄痰,喉梅毒可有血痰
G.喉结核好发在40岁以下,喉癌好发在50岁以上
7.[多选题]喉结核的诊断依据
A.病史
B.痰培养
C.血沉
D.耳鼻喉局部检查
E.胸部X线
F.肺CT
G.动物接种试验H.活检
8.[多选题]喉结核局部治疗可以选择哪几种方法
A.X线放疗
B.直线加速器放疗
C.激光
D.射频
E.20%硝酸银
F.喉返神经封闭
G.气管切开术H.理疗
参考答案:
F,BD,BCE,,BDEF,CDEG,ADE,CDEG
解题思路:
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