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临床医学检验临床免疫题库
/共用题干单选题
某男,29岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×10
/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10
/L,尿中有膜状物
1.[单选题]经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右,应采取下列何种治疗措施
A.血液透析
B.腹膜透析
C.加大速尿剂量
D.加大口服导泻剂量
E.减少每日补液量
2.[单选题]该患者的临床表现属哪一型
A.重型
B.中型
C.轻型
D.危重型
E.非典型
3.[单选题]在这一阶段,除下列哪一症状外患者均可出现
A.电解质紊乱
B.Kussmaul呼吸
C.便血、咯血
D.低血容量
E.心律紊乱
4.[单选题]其热退后患者出现尿量少,24小时尿量<500ml,应首先采用何种措施
A.山莨菪碱静脉注射
B.甘露醇加硫酸镁口服导泻
C.20%甘露醇静滴
D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
E.高渗葡萄糖液静推
5.[单选题]该疾病诊断为
A.败血症
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.肾盂肾炎
E.钩端螺旋体病
参考答案:
A,A,D,B,C
解题思路:
1.有发热、腰痛、白细胞及异常淋巴细胞增高、血小板减少及尿中膜状物。 2.因病人出现明显少尿,除应用利尿药外,可用高渗脱水药甚至导泻,以便水分排出。 3.如少尿已5天,或尿素氮、肌酐、血钾明显升高,或出现明显高血容量综合征时,应积极血液透析治疗。 4.因此时严重少尿,不可能出现低血容量综合征。 5.因已出现明显少尿,但未出现严重并发症,因此为重型。
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