肿瘤学题库/案例分析题

患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100 ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5 cm×2.5 cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb 135 g/L,WBC 5.6×10/L,N 0.87,PLT 220×10/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。

1.[单选题]患者放射治疗后,颈淋巴结肿大完全消退的概率是
  • A.20%
  • B.30%
  • C.40%
  • D.60%
  • E.75%
  • F.80%
  • G.85%H.95%
2.[单选题]如选择先放射治疗,高危区(CTV1)应该包括的颈淋巴结区域是
  • A.右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区
  • B.右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
  • C.右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
  • D.右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
  • E.右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
  • F.右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
  • G.右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区H.右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
3.[多选题]该患者的原发灶可能为(首先考虑的前三位)
  • A.鼻咽癌
  • B.甲状腺癌
  • C.扁桃体癌
  • D.软腭癌
  • E.梨状窝癌
  • F.舌根癌
  • G.腮腺癌H.转移性癌
4.[多选题]有助于寻找原发灶的线索有
  • A.EBV(-)
  • B.淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞
  • C.转移淋巴结的位置
  • D.触诊舌根偏硬
  • E.淋巴结大小
  • F.祖籍
  • G.吸烟史
5.[单选题]该患者放射治疗的生存率为
  • A.30%
  • B.40%
  • C.50%
  • D.60%
  • E.70%
  • F.80%
  • G.85%H.90%
6.[多选题]患者的肿瘤分期及治疗原则为(提示 原发灶在右侧舌根。MRI:肿瘤直径<2.5 cm。)
  • A.T1N2,原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术
  • B.T2N1,首选手术治疗
  • C.T2N1,可选根治性放射治疗
  • D.T2N1,术后同步放射化学治疗
  • E.T2N1,术前同步放射化学治疗
  • F.T2N1,术前同步放射化学治疗+靶向治疗
  • G.T2N2,术后同步放射化学治疗
参考答案: D,D,CDF,ABCD,E,BC
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