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肿瘤学题库
/案例分析题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100 ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5 cm×2.5 cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb 135 g/L,WBC 5.6×10
/L,N 0.87,PLT 220×10
/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
1.[单选题]患者放射治疗后,颈淋巴结肿大完全消退的概率是
A.20%
B.30%
C.40%
D.60%
E.75%
F.80%
G.85%H.95%
2.[单选题]如选择先放射治疗,高危区(CTV1)应该包括的颈淋巴结区域是
A.右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区
B.右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
C.右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
D.右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
E.右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
F.右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
G.右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区H.右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
3.[多选题]该患者的原发灶可能为(首先考虑的前三位)
A.鼻咽癌
B.甲状腺癌
C.扁桃体癌
D.软腭癌
E.梨状窝癌
F.舌根癌
G.腮腺癌H.转移性癌
4.[多选题]有助于寻找原发灶的线索有
A.EBV(-)
B.淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞
C.转移淋巴结的位置
D.触诊舌根偏硬
E.淋巴结大小
F.祖籍
G.吸烟史
5.[单选题]该患者放射治疗的生存率为
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
F.80%
G.85%H.90%
6.[多选题]患者的肿瘤分期及治疗原则为(提示 原发灶在右侧舌根。MRI:肿瘤直径<2.5 cm。)
A.T1N2,原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术
B.T2N1,首选手术治疗
C.T2N1,可选根治性放射治疗
D.T2N1,术后同步放射化学治疗
E.T2N1,术前同步放射化学治疗
F.T2N1,术前同步放射化学治疗+靶向治疗
G.T2N2,术后同步放射化学治疗
参考答案:
D,D,CDF,ABCD,E,BC
解题思路:
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