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外科护理题库
/案例分析题
患儿男性,8岁,出生后即发现紫绀,3岁后活动时易气促,喜蹲踞。检查:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg。发育不良,明显紫绀,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期吹风样杂音,肺动脉第2音减弱,杵状指趾。右心导管及造影检查提示:法乐氏四联症。
1.[多选题]病人入院后应做哪些处理
A.给以高蛋白、高热量及多种维生素饮食
B.避免受凉,预防上呼吸道感染
C.严密观察病情,如有心衰症状等立即通知医生
D.应少饮水,严格控制入量
E.做入院介绍及生活指导
F.绝对卧床
G.保持大便通畅,防止便秘
2.[多选题]提示:拟手术治疗。该患儿应做哪些术前准备
A.术前晚及术晨各灌肠一次
B.每日吸氧2-3次,每次20-30分钟
C.备前胸部皮肤
D.备好监护室急救药品及急救器械
E.测量体重、身高
F.严格限制患儿运动
3.[多选题]该病人术后当日护理重点是哪些
A.观察皮肤颜色及温度,了解末梢循环状态
B.严密观察病人开始苏醒的时间
C.保持酸碱及水电解质平衡,避免补液过多过快
D.呼吸机辅助呼吸,保持呼吸道通畅
E.保持引流管通畅,观察每小时引流量、颜色及浓度
F.测血压,中心静脉压及脉搏每小时1次
G.按时翻身按摩,预防褥疮发生H.心电监护观察心率及心律的变化I.开放保留尿管,观察每小时尿量及颜色
参考答案:
ABCEG,ABDEF,ABCDE
解题思路:
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