内分泌学题库/案例分析题

患者女,57岁,1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×10/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,双肺未闻及啰音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。

1.[多选题]为明确诊断可进一步行的检查为
  • A.24小时动态血压
  • B.OGTT、HbAlc
  • C.24小时尿微量白蛋白、尿常规
  • D.尿素氮、肌酐、尿酸
  • E.眼底检查
  • F.血脂
2.[多选题]患者注射胰岛素后未进食,突然出现强烈饥饿感,大量出汗、手抖、心悸、软弱乏力,应进一步治疗为
  • A.小剂量胰岛素静脉滴注,同时急查大便常规
  • B.大量口服生理盐水
  • C.停用二甲双胍,立即行洗胃治疗
  • D.进食
  • E.立即使用呋喃唑酮
  • F.立即查血糖,50%高渗糖静脉推注
3.[多选题]患者治疗后,尿酮体(-),3天后OGTT进餐时11mmol/L,餐后2小时18mmol/L,HbAlc9%,可改用的药物为
  • A.胰岛素
  • B.普萘洛尔
  • C.二甲双胍
  • D.罗格列酮
  • E.硝苯地平
  • F.格列吡嗪
4.[单选题]如果随机血糖22.3mmol/L,尿酮体(+++),应立即使用的方法治疗有
  • A.静脉使用胰岛素
  • B.胰岛素泵
  • C.二甲双胍
  • D.罗格列酮
  • E.硝苯地平
  • F.格列吡嗪
参考答案: ABCDF,DF,AC,A
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