某女，46岁，GP，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二日感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是

• A抗生素治疗
• B后穹隆穿刺
• C腹腔穿刺
• D开腹或腹腔镜手术
• E支持疗法+对症处理