病历摘要：患者女，37岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB

1.[多选题]本例若行面神经减压术可采用下列哪几种手术径路

2.[多选题]为明确诊断需做哪些检查

3.[单选题]下一步的治疗方案是什么？　提示：患者神经电图检查：6天时ENoG示神经变性达95％

4.[多选题]若施行面神经减压术，则注意事项及术前准备中哪些是正确的

A.术前一日剃除患侧耳周头发距发际4厘米
B.术前三日用双氧水滴耳
C.术前一晚精神紧张者服镇静剂
D.急性中耳炎两周内，先采用保守治疗
E.神经电图示6天内神经纤维变性达85%以上者尽早手术
F.肌肉无张力，无随意电活动者需尽快手术
G.对于Bell麻痹，无须全程减压，只须在面神经最狭窄部位即面神经内听道进入迷路入口处减压即可H.面神经减压时骨管一定要打开1/2骨壁，两端要开放到暴露正常面神经部分

5.[多选题]关于面神经的定位检查及电生理检查的说法中下列哪些是对的

6.[多选题]对于面神经麻痹，若恢复不完全可遗留以下哪些并发症

7.[多选题]根据以上检查结果考虑哪些疾病？　提示：面神经麻痹的评分，根据House-Brackmann评分为Ⅲ级；颞骨CT示：双侧乳突腔气化稍差，鼓窦透亮度尚好，双侧内听道对称，无扩大

8.[多选题]对于面神经不完全麻痹，应采取以下哪些治疗措施？诊断Bell麻痹

参考答案： AC,AE,D,ACD,BEF,ACEFG,BE,BCEG

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