护理学题库/案例分析题

患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:T38.2℃,心律140次/分,心律不齐,心前区闻及心包摩擦音,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK、MB增高,血清肌钙蛋白T增高,诊断为病毒性心肌炎。

1.[多选题]经护理评估后,护士给出的护理诊断合理的是
  • A.体温升高
  • B.活动无耐力
  • C.生长发育迟缓
  • D.营养失调:低于机体需要量
  • E.气体交换受损
  • F.潜在并发症:心力衰竭、心律失常
2.[多选题]所采取的治疗措施合理的是
  • A.休息
  • B.吸氧
  • C.心包穿刺
  • D.大剂量维生素C和能量合剂
  • E.应用黄芪或丹参等中药
  • F.大剂量使用抗生素
  • G.应用肾上腺皮质激素
3.[多选题]护士的护理措施合理的是
  • A.强调休息的重要性
  • B.密切观察和记录患儿的精神状态及生命体征
  • C.静脉给药注意点滴的速度不要过快
  • D.在体温稳定后即可恢复正常活动
  • E.胸闷气促时给予吸氧
  • F.患儿烦躁不安时可遵医嘱给予镇静剂
参考答案: ABEF,ABDEG,ABCEF
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