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/单项选择题
患者女,27岁,因“顽固性呃逆2周”入院。查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了
A
胸交感神经节
B
肋间神经
C
臂丛
D
喉返神经
E
膈神经
参考答案:
E
解题思路:
纵隔肿瘤患者可以出现神经刺激症状,例如:胸和颈交感神经节受压可以引起Horner综合征,表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退,臂丛受压可以引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可以出现顽固性呃逆。
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