中医外科题库/案例分析题

某男，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊

1.[多选题]胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10／L，环孢素浓度380ng／ml，下一步检查选择
  • A.血CMVIgM检测
  • B.痰细菌培养
  • C.痰涂片
  • D.痰真菌培养
  • E.肺功能
2.[单选题]上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是
  • A.抗生素
  • B.抗真菌药物
  • C.更昔洛韦抗病毒
  • D.抗痨治疗
  • E.复方新诺明
3.[单选题]检查结果提示CMVIgM（±），痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是
  • A.抗生素
  • B.抗真菌药物
  • C.更昔洛韦抗病毒
  • D.抗痨治疗
  • E.以上多不用
4.[多选题]为明确诊断需要做哪些检查
  • A.血常规、生化
  • B.胸片
  • C.移植肾彩超
  • D.环孢素浓度
  • E.尿常规
5.[单选题]治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是
  • A.提高环孢素、骁悉及强的松用量
  • B.提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变
  • C.降低环孢素用量，骁悉及强的松不变
  • D.降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量
  • E.环孢素、骁悉及强的松均减量
参考答案： ABCD,E,C,ABCE,D
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