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内分泌学题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,37岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。
1.[多选题]下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒
A.垂体性皮质醇增多症
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
F.Ⅰ型糖尿病
G.Ⅱ型糖尿病H.垂体瘤
2.[单选题]如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值
A.血皮质醇
B.血钾
C.血钠
D.尿钾
E.尿钠
F.尿渗透压
G.小剂量地塞米松抑制试验H.大剂量地塞米松抑制试验
3.[单选题]如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,下列哪项检查最有价值
A.血皮质醇
B.血ACTH
C.尿17-OH
D.尿17-KS
E.尿皮质醇
F.小剂量地塞米松抑制试验
G.大剂量地塞米松抑制试验H.肾上腺CT
4.[多选题]以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的
A.血脂
B.血钙
C.血磷
D.血皮质醇
E.尿钙
F.尿磷
G.尿渗透压H.尿17-OH
5.[多选题]下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成
A.双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD)
B.双氯芬双钠
C.氯磺丙脲
D.美替拉酮(SU4885)
E.安鲁米特
F.鲁米那
G.酮康唑H.伊曲康唑
6.[多选题]以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的
A.单纯性肥胖
B.Addison病
C.Cushing反应
D.Cushing综合征
E.原发性醛固酮增多症
F.嗜铬细胞瘤
G.Cushing病H.原发性醛固酮增多症
7.[多选题]下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)
A.给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
B.给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
C.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高
D.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降
E.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高
F.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降
G.对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应H.对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度
参考答案:
CD,,F,D,ADEG,ADG,BDG
解题思路:
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