内分泌学题库/案例分析题

病历摘要:患者男,37岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。

1.[多选题]下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒
  • A.垂体性皮质醇增多症
  • B.肾上腺皮质腺瘤
  • C.肾上腺皮质癌
  • D.异位ACTH综合征
  • E.单纯性肥胖
  • F.Ⅰ型糖尿病
  • G.Ⅱ型糖尿病H.垂体瘤
2.[单选题]如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值
  • A.血皮质醇
  • B.血钾
  • C.血钠
  • D.尿钾
  • E.尿钠
  • F.尿渗透压
  • G.小剂量地塞米松抑制试验H.大剂量地塞米松抑制试验
3.[单选题]如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,下列哪项检查最有价值
  • A.血皮质醇
  • B.血ACTH
  • C.尿17-OH
  • D.尿17-KS
  • E.尿皮质醇
  • F.小剂量地塞米松抑制试验
  • G.大剂量地塞米松抑制试验H.肾上腺CT
4.[多选题]以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的
  • A.血脂
  • B.血钙
  • C.血磷
  • D.血皮质醇
  • E.尿钙
  • F.尿磷
  • G.尿渗透压H.尿17-OH
5.[多选题]下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成
  • A.双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD)
  • B.双氯芬双钠
  • C.氯磺丙脲
  • D.美替拉酮(SU4885)
  • E.安鲁米特
  • F.鲁米那
  • G.酮康唑H.伊曲康唑
6.[多选题]以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的
  • A.单纯性肥胖
  • B.Addison病
  • C.Cushing反应
  • D.Cushing综合征
  • E.原发性醛固酮增多症
  • F.嗜铬细胞瘤
  • G.Cushing病H.原发性醛固酮增多症
7.[多选题]下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)
  • A.给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
  • B.给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
  • C.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高
  • D.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降
  • E.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高
  • F.血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降
  • G.对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应H.对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度
参考答案: CD,,F,D,ADEG,ADG,BDG
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