护理学题库/案例分析题

病历摘要:患者男,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午感肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头昏腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规:蛋白(++++),白细胞2/高倍视野,红细胞3/高倍视野;血常规:红细胞4×10/L /L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×10/L,血肌酐70×10/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24小时尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为:肾病综合征

1.[多选题]该病人可能发生的并发症主要包括
  • A.休克
  • B.感染
  • C.血栓及栓塞
  • D.出血
  • E.冠心病
  • F.肾功能衰竭
  • G.贫血H.甲状腺危象
2.[多选题]该病人的主要护理诊断有
  • A.体液过多
  • B.活动无耐力
  • C.自理能力缺陷
  • D.有皮肤完整性受损的危险
  • E.组织灌注量改变
  • F.有感染的危险
  • G.恐惧H.营养失调
3.[单选题]该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础,其准确的描述为
  • A.肾小管急性坏死
  • B.肾脏灌注不足
  • C.肾小球滤过膜通透性增加
  • D.毒素所致肾脏损坏
  • E.肾组织纤维化
  • F.肾盂黏膜充血水肿
  • G.肾小管重吸收能力下降H.肾小管对重吸收的白蛋白进行分解
4.[多选题]以下护理措施错误的是
  • A.绝对卧床休息
  • B.钠盐的摄入量不超过6g/天
  • C.高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
  • D.补充各种维生素和微量元素
  • E.保持皮肤清洁干燥,经常更换体位,避免长时间受压
  • F.注射时尽量采用5~6号针头,拔针后适当压迫避免医源性损伤
  • G.密切观察体重、血压等病情变化H.加强口腔护理
5.[单选题]我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是
  • A.>2.0g/24h
  • B.>2.5g/24h
  • C.>3.0g/24h
  • D.>3.5g/24h
  • E.>4.0g/24h
  • F.>4.5g/24h
  • G.>5.0g/24hH.>5.5g/24h
6.[单选题]肾病综合征病人的治疗措施错误的是
  • A.休息
  • B.低盐、低脂、优质蛋白饮食
  • C.单独使用保钾利尿剂
  • D.可使用血管紧张素转换酶抑制剂
  • E.可使用糖皮质激素
  • F.可使用细胞毒性药物
  • G.可使用环孢素H.可使用低分子右旋糖酐
7.[多选题]肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降
  • A.球蛋白
  • B.IgM
  • C.IgA
  • D.IgG
  • E.白蛋白
  • F.转铁蛋白
  • G.多种内分泌结合蛋白H.血红蛋白
8.[多选题]该患者的主要诊断依据是
  • A.水肿
  • B.24小时尿蛋白定量5.5g
  • C.血浆白蛋白<<25g/L
  • D.尿常规:白细胞2/高倍
  • E.血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L
  • F.BP135/80mmHg
  • G.血尿素氮7mmol/LH.头昏腰酸
参考答案: BCEF,ABDF,C,AB,D,C,DEFG,ABCE
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