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护理学题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午感肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头昏腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规:蛋白(++++),白细胞2/高倍视野,红细胞3/高倍视野;血常规:红细胞4×10
/L /L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×10
/L,血肌酐70×10
/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24小时尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为:肾病综合征
1.[多选题]该病人可能发生的并发症主要包括
A.休克
B.感染
C.血栓及栓塞
D.出血
E.冠心病
F.肾功能衰竭
G.贫血H.甲状腺危象
2.[多选题]该病人的主要护理诊断有
A.体液过多
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.有皮肤完整性受损的危险
E.组织灌注量改变
F.有感染的危险
G.恐惧H.营养失调
3.[单选题]该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础,其准确的描述为
A.肾小管急性坏死
B.肾脏灌注不足
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.毒素所致肾脏损坏
E.肾组织纤维化
F.肾盂黏膜充血水肿
G.肾小管重吸收能力下降H.肾小管对重吸收的白蛋白进行分解
4.[多选题]以下护理措施错误的是
A.绝对卧床休息
B.钠盐的摄入量不超过6g/天
C.高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
D.补充各种维生素和微量元素
E.保持皮肤清洁干燥,经常更换体位,避免长时间受压
F.注射时尽量采用5~6号针头,拔针后适当压迫避免医源性损伤
G.密切观察体重、血压等病情变化H.加强口腔护理
5.[单选题]我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是
A.>2.0g/24h
B.>2.5g/24h
C.>3.0g/24h
D.>3.5g/24h
E.>4.0g/24h
F.>4.5g/24h
G.>5.0g/24hH.>5.5g/24h
6.[单选题]肾病综合征病人的治疗措施错误的是
A.休息
B.低盐、低脂、优质蛋白饮食
C.单独使用保钾利尿剂
D.可使用血管紧张素转换酶抑制剂
E.可使用糖皮质激素
F.可使用细胞毒性药物
G.可使用环孢素H.可使用低分子右旋糖酐
7.[多选题]肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降
A.球蛋白
B.IgM
C.IgA
D.IgG
E.白蛋白
F.转铁蛋白
G.多种内分泌结合蛋白H.血红蛋白
8.[多选题]该患者的主要诊断依据是
A.水肿
B.24小时尿蛋白定量5.5g
C.血浆白蛋白<<25g/L
D.尿常规:白细胞2/高倍
E.血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L
F.BP135/80mmHg
G.血尿素氮7mmol/LH.头昏腰酸
参考答案:
BCEF,ABDF,C,AB,D,C,DEFG,ABCE
解题思路:
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