肿瘤学题库/案例分析题

患者男,55岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9 580 kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。

1.[多选题]还须检查
  • A.内镜引导下超声+穿刺细胞学检查
  • B.腹部MRI/MRCP
  • C.预防性鼻胆管引流术
  • D.胸部CT
  • E.颅脑MRI
  • F.全身骨扫描
2.[多选题]可选择的治疗包括(提示 腹部MRI:胰头肿瘤,约3.5 cm×4.0 cm,与十二指肠关系密切,包绕2/3肠系膜上静脉,腹腔内未见肿大淋巴结,肝未见转移瘤。穿刺细胞学:低分化腺癌。)
  • A.根治性手术
  • B.支持治疗即可
  • C.同步放化学治疗
  • D.探查术+术中放射治疗
  • E.探查术+粒子植入放射治疗
  • F.靶向治疗
3.[多选题]患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗,叙述正确的有
  • A.推荐吉西他滨同步放化学治疗
  • B.治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区
  • C.推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗
  • D.剂量越高,局部控制率越高;建议放射治疗剂量为DT 70 Gy
  • E.局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好,中位生存期可达20个月
  • F.可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛,降低远处转移率
参考答案: ABD,CDE,AC
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