护理学题库/案例分析题

病历摘要 : 男性,55岁,约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T 37.8℃,BP 90/70mmHg,P 110次/分,律齐两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的S-T段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。

1.[多选题]对该病人可采取下列哪些措: 提示:该病人入院两小时突然心电图提示:频发室早后出现心室颤动
  • A.溶栓治疗
  • B.安装临时起搏器
  • C.安装永久起搏器
  • D.利多卡因静脉滴注
  • E.同步直流电击
  • F.非同步直流电击
  • G.静脉滴注低分子右旋糖酐H.静脉滴注硝酸甘油
2.[多选题]针对该病人以下护理措施正确的是
  • A.安置病人于CCU病房
  • B.嘱病人完全卧床休息
  • C.给予低流量持续吸氧
  • D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
  • E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
  • F.必要时给缓泻剂
  • G.静脉滴注速度保持在60滴/分H.可适量饮用红葡萄酒
3.[多选题]为进一步诊断还需作哪些有价值的检查
  • A.腹部平片
  • B.钡餐试验
  • C.血肌红蛋白
  • D.腹部CT
  • E.红细胞沉降率
  • F.肌酸磷酸激酶
  • G.心脏B超H.动脉血气分析
4.[单选题]该病人最可能发生心律失常的时间为
  • A.发病1~2天内
  • B.发病 14天后
  • C.发病1~2小时内
  • D.发病5~8小时内
  • E.发病1~2周内
  • F.此刻
  • G.该病痊愈后1~2周H.该病痊愈后1~2月
5.[多选题]该病人的健康指导正确的是
  • A.从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等
  • B.不宜过饱
  • C.饭后2小时内不宜体力活动
  • D.痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物
  • E.不在饱餐和饥饿时洗澡
  • F.随身携带保健盒
  • G.避免引用咖啡等刺激性饮料H.避免情绪激动
6.[单选题]此时病人最适宜的治疗方案为
  • A.立即手术治疗
  • B.剖腹探查
  • C.中药灌肠
  • D.使用哌替啶
  • E.溶栓治疗
  • F.射频消融治疗
  • G.静脉滴注硝酸甘油H.糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注
7.[多选题]该病人主要的护理诊断为
  • A.疼痛
  • B.心输出量减少
  • C.有感染的危险
  • D.活动无耐力
  • E.自理能力缺陷
  • F.恐惧
  • G.潜在并发症:心律失常等H.组织灌流量改变
8.[单选题]该病人最可能的诊断是
  • A.气胸
  • B.胃穿孔
  • C.胃破裂
  • D.急性胰腺炎
  • E.急性心肌梗死
  • F.急性胆囊炎
  • G.心绞痛H.心肌炎
参考答案: DEF,ABEF,CEF,A,BCEFG,E,ABDEFG,E
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