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护理学题库
/案例分析题
病历摘要 : 男性,55岁,约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T 37.8℃,BP 90/70mmHg,P 110次/分,律齐两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的S-T段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。
1.[多选题]对该病人可采取下列哪些措: 提示:该病人入院两小时突然心电图提示:频发室早后出现心室颤动
A.溶栓治疗
B.安装临时起搏器
C.安装永久起搏器
D.利多卡因静脉滴注
E.同步直流电击
F.非同步直流电击
G.静脉滴注低分子右旋糖酐H.静脉滴注硝酸甘油
2.[多选题]针对该病人以下护理措施正确的是
A.安置病人于CCU病房
B.嘱病人完全卧床休息
C.给予低流量持续吸氧
D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F.必要时给缓泻剂
G.静脉滴注速度保持在60滴/分H.可适量饮用红葡萄酒
3.[多选题]为进一步诊断还需作哪些有价值的检查
A.腹部平片
B.钡餐试验
C.血肌红蛋白
D.腹部CT
E.红细胞沉降率
F.肌酸磷酸激酶
G.心脏B超H.动脉血气分析
4.[单选题]该病人最可能发生心律失常的时间为
A.发病1~2天内
B.发病 14天后
C.发病1~2小时内
D.发病5~8小时内
E.发病1~2周内
F.此刻
G.该病痊愈后1~2周H.该病痊愈后1~2月
5.[多选题]该病人的健康指导正确的是
A.从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等
B.不宜过饱
C.饭后2小时内不宜体力活动
D.痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物
E.不在饱餐和饥饿时洗澡
F.随身携带保健盒
G.避免引用咖啡等刺激性饮料H.避免情绪激动
6.[单选题]此时病人最适宜的治疗方案为
A.立即手术治疗
B.剖腹探查
C.中药灌肠
D.使用哌替啶
E.溶栓治疗
F.射频消融治疗
G.静脉滴注硝酸甘油H.糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注
7.[多选题]该病人主要的护理诊断为
A.疼痛
B.心输出量减少
C.有感染的危险
D.活动无耐力
E.自理能力缺陷
F.恐惧
G.潜在并发症:心律失常等H.组织灌流量改变
8.[单选题]该病人最可能的诊断是
A.气胸
B.胃穿孔
C.胃破裂
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.急性胆囊炎
G.心绞痛H.心肌炎
参考答案:
DEF,ABEF,CEF,A,BCEFG,E,ABDEFG,E
解题思路:
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