患者女，56岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是

• A房间隔缺损
• B原发性肺动脉高压症
• C原发性肌病
• D慢性肺源性心脏病
• E以上均不是