患者男，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能回答简单问题，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在于、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO80mmHg,PaO46mmHg。

3.[单选题]经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷PaO升至60mmHg，PaCO升至95mmHg，下一步的治疗应为

• A.大量激素冲击
• B.应用呼吸兴奋剂
• C.应用脱水剂，减轻脑水肿
• D.无创呼吸机辅助通气
• E.气管插管机械通气

4.[单选题]3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

• A.FiO（吸入氧浓度）
• B.PEEP(呼气末正压)
• C.VT(潮气量)及f（呼吸频率）
• D.PS(压力支持)
• E.Flow(吸气流量)及Trigger（触发敏感度）