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内分泌学题库
/单项选择题
男性1型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是
A
并发脑水肿
B
并发低血糖
C
并发脑血管意外
D
并发乳酸酸中毒
E
并发肾功能衰竭
参考答案:
A
解题思路:
最大可能是脑水肿,由于血糖下降过快,输注碳酸氢钠过早过多,虽然血糖下降、酸中毒减轻,神志一过性好转,但是由于发生了脑水肿,很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖,也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷.并发脑血管意外和并发肾功能衰竭都无病史资料提供,因此可能性也不大。
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